Impact of Covid-19 on diabetic adults: systematic review / Impacto da Covid-19 em adultos diabéticos: revisão sistemática

Aim: to identify which complications and prognosis of diabetic patients, hospitalized, who acquired COVID-19, through a systematic review. Methods: a systematic review based on the PRISMA flowchart, including cohort studies, available in Portuguese, English, Spanish, French, and Mandarin, published from 2019 to 2020, using the PICOS strategy, in the databases: PubMed, Web of Science, Scielo, Lilacs, Scopus and Science Direct, which in addition to the inclusion criteria after questionnaires to assess methodological quality and risk of bias. Results: of the 811 articles researched, 6 were included in this research. These studies showed that patients with COVID-19 and higher DM with worse prognosis, spent more time in the ICU, constantly needed indifference, greater complications when related to other comorbidities, high mortality rate, and glycemic control associated with advanced age directly affected patients. Outcomes even of non-diabetic subjects. Conclusion: this review identified the severity of the pathophysiological association is related to older age and biochemical and inflammatory factors linked to the two pathogens and that these subjects are more prone to specialized hospital care, which, however, result in high rates of hospital mortality.

Objetivo: identificar quais complicações e prognósticos dos pacientes diabéticos, internados, que adquiriram COVID-19, por meio de uma revisão sistemática. Métodos: foi realizada uma revisão sistemática baseada no fluxograma PRISMA, incluindo estudos de coorte, disponíveis em português, inglês, espanhol, francês e mandarim, publicados de 2019 a 2020, utilizando a estratégia PICOS, nas bases de dados: PubMed, Web of Science, Scielo, Lilacs, Scopus e Sciece Direct. Além dos critérios de inclusão passam por questionários para avaliar a qualidade metodológica e risco de viés. Resultados: dos 811 artigos pesquisados, 6 foram incluídos nesta pesquisa. Esses estudos mostraram que pacientes com COVID-19 e DM apresentam pior prognóstico, maior permanência em UTI, necessidade constante de ventilação invasiva, maiores complicações quando relacionadas a outras comorbidades, elevado índice de mortalidade, e o controle glicêmico associado à idade avançada afetavam diretamente os desfechos inclusive de pacientes não diabéticos. Conclusão: esta revisão identificou que a gravidade da associação fisiopatológica está relacionada à idade mais avançada e aos fatores bioquímicos e inflamatórios ligados aos dois patógenos e que esses sujeitos são mais propensos ao atendimento hospitalar especializado, o que, no entanto, resulta em altas taxas de mortalidade hospitalar.

Analysis of respiratory complications occasioned by the coronavirus (COVID-19): a systematic review / Análise de complicações respiratórias ocasionadas pelo coronavirus (COVID-19): uma revisão sistemática

Aim: To describe and analyze the main disorders in the respiratory system, in individuals with confirmed cases of COVID - 19 reported in the scientific literature. Methods: Systematic literature review, based on the flowchart of the "Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes" (PRISMA), including primary quantitative experimental or quasi-experimental studies, freely accessible articles, available in Portuguese, English, Spanish and published from 2019 to 2020, using the PICOS strategy. 8,543 articles during March and April 2020, through the Lilacs, Scielo, Pubmed, MedLine, PeDro, Cochrane, Science direct and Google academic databases and of these, the Start tool (State-of-the-Art through Systematic Review) managed 94 studies. Results: Studies showed that most individuals had admission with signs and symptoms of fever, dry cough, difficulty breathing, expectoration, nausea, vomiting, diarrhea and rare myalgia. reaching from children to the elderly and had some previous comorbidities. Conclusion: This review identified the emphatic onset of the disease since symptoms and respiratory complications appear between 3 and 14 days.

Objetivo: Descrever e analisar as principais doenças do aparelho respiratório, em indivíduos com casos confirmados de COVID - 19 relatados na literatura científica. Métodos: Revisão sistemática da literatura, com base no fluxograma dos "Itens de Relatório Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Meta-análises" (PRISMA), incluindo estudos quantitativos primários experimentais ou quase experimentais, artigos de livre acesso, disponíveis em português, inglês, espanhol e publicado de 2019 a 2020, utilizando a estratégia PICOS. 8.543 artigos durante os meses de março e abril de 2020, por meio das bases de dados Lilacs, Scielo, Pubmed, MedLine, PeDro, Cochrane, Science direct e Google Acadêmico e, destas, a ferramenta Start (State-of-the-Art through Systematic Review) geriu 94 estudos. Resultados: Estudos demonstraram que a maioria dos indivíduos apresentou internação com sinais e sintomas de febre, tosse seca, dificuldade respiratória, expectoração, náuseas, vômitos, diarreia e rara mialgia. atingindo desde crianças até idosos e com algumas comorbidades prévias. Conclusão: Esta revisão identificou o início enfático da doença, uma vez que os sintomas e complicações respiratórias aparecem entre 3 e 14 dias

Avaliação estabilométrica, eletromiográfica e qualidade de vida em pacientes com fibromialgia / Stabilometric and electromyographic evaluation and quality of life in patients with fibromyalgia

Introdução: A fibromialgia é uma síndrome crônica não inflamatória, tendo como característica a dor difusa, seu diagnóstico é efetuado na presença de dor generalizada, sensibilidade à palpação em 11 pontos pré-determinados. Objetivo: Avaliar o equilíbrio, controle motor e a qualidade de vida em pacientes com fibromialgia. Métodos: Estudo controlado, duplo cego e inferencial de abordagem quantitativa, foi realizado com 11 voluntários com idade entre 18 e 75 anos. Avaliação eletromiográfica, estabilométrica, e aplicação dos questionários de qualidade de vida SF-36, Escala de Epworth e Escala de Depressão de Beck foram realizados. Resultados: Os participantes tinham idade média de 45,5 anos. Na Escala de Epworth apresentaram sonolência grave (54,54%), na Escala de Depressão de Beck apresentaram-se sem depressão ou depressão leve (36,36%), no Questionário SF-36 obtiveram pontuações próximas a 0. Na eletromiografia, encontrou-se pouca contração muscular para glúteo médio (35,03), supraespinhoso (135,5) e trapézio (176,08). Na estabilometria, obteve-se área de oscilação de 1,68 cm², velocidade anteroposterior e médio-lateral (1,50 e 1,21, respectivamente). Conclusão: Conclui-se que os pacientes com fibromialgia apresentaram redução na contração das musculaturas afetadas, desequilíbrio anterior e à direita com grande oscilação de área na plataforma de força e alteração no tempo de reação ao desequilíbrio. (AU)

Introduction: Fibromyalgia is a chronic non-inflammatory syndrome, characterized by diffuse pain; its diagnosis is made in the presence of generalized pain, sensitivity to palpation in 11 predetermined points. Objective: To evaluate balance, motor control and quality of life in patients with fibromyalgia. Methods: A double-blind, inferential, quantitative approach was performed with eleven volunteers aged 18-75 years. An electromyographic, stabilometric, and SF-36 quality of life questionnaire, Epworth scale, and Beck Depression Scale were carried out. Results: Participants had a mean age of 45.5 years. In the Epworth Scale they presented severe drowsiness (54.54%), in the Beck Depression Scale they presented no depression or mild depression (36.36%), in the Questionnaire SF-36 they obtained scores close to 0. At electromyography, they found there was little muscle contraction for the gluteus medius (35.03), supraspinatus (135.5) and trapezius (176.08). In the stabilometry, it obtained an oscillation area of 1.68 cm², anteroposterior and mid-lateral velocity (1.50 and 1.21, respectively). Conclusion: It is concluded that patients with fibromyalgia have a reduction in the contraction of the affected muscles, anterior and right imbalance with great oscillation of the area on the force platform and change in the time of reaction to the imbalance. (AU)

Historical series of cases of COVID-19 in brazilian regions in the year of 2020 / Série histórica de casos de COVID-19, nas regiões brasileiras no ano de 2020

Objectve: To analyze the incidence and lethality of COVID-19 in Brazil, through a historical series. Methods: Retrospective ecological study carried out by analyzing biweekly time series with secondary data from Brazilian regions and states, was on the state and integral health sites of the State of Health and IntegraSUS, related to SARS-CoV disease, from March to May 2020. Results: All states showed an increasing incidence trend, except Ceará. The highest lethality found was from Piauí. However, in the last analyzed period, the states of Rio de Janeiro, Pernambuco, São Paulo and Ceará stood out. The North had an increased incidence in relation to the others and the Southeast had the highest lethality rate. Conclusion: There was an increasing trend in incidence in all states, except Ceará. Piauí had the highest lethality coefficient. Considering the regions, the North showed an increasing trend in incidence and lethality was higher in the Southeast.

Objetivo: Analisar a incidência e letalidade do COVID-19 no Brasil, por meio de uma série histórica. Métodos: Estudo ecológico, retrospectivo, realizado mediante a análise de séries temporais quinzenais com dados secundários de regiões e estados brasileiros. Os dados foram coletados nos sites das secretarias de saúde estaduais e no IntegraSUS, relacionados à doença SARS-CoV, de março a maio de 2020. Resultados: Todos os estados apresentaram uma tendência crescente de incidência, exceto o Ceará. A maior letalidade encontrada foi no Piauí. No entanto, no último período analisado, destacaram-se os estados do Rio de Janeiro, Pernambuco, São Paulo e Ceará. O Norte teve maior incidência em relação aos demais e o Sudeste, a maior taxa de letalidade. Conclusão: Houve uma tendência crescente de incidência em todos os estados, exceto no Ceará. O Piauí apresentou o maior coeficiente de letalidade. Considerando as regiões, o Norte mostrou uma tendência crescente de incidência e a letalidade foi maior no Sudeste.

Análise da funcionalidade em idosos após a prática de exercícios resistidos em ambiente aquático / Analysis of functionality in elderly after the practice of resistance exercises in aquatic environment

Introdução: O envelhecimento é um fenômeno natural da vida humana que ocasiona mudanças fisiológicas. A senescência provoca alterações que vão interferir no equilíbrio. O exercício é reconhecido como aliado no processo de envelhecimento, assim, exercícios de resistência muscular podem ser realizados em ambiente aquático e terrestre, porém exercícios aquáticos criam situações de instabilidade, fornecendo mais informações sensoriais. Objetivo: Analisar a utilização dos exercícios resistidos no ambiente aquático na melhora do equilíbrio de idosos por meio da análise da plataforma de força e com a eletromiografia de superfície. Métodos: A pesquisa contemplou 13 idosos do município de Parnaíba/PI. O programa de exercícios resistidos em ambiente aquático constituiu-se de exercícios de resistência muscular, equilíbrio e relaxamento, executados durante uma hora, duas vezes por semana em dias alternados, durante seis semanas. Resultados: Em relação à análise estabilométrica houve melhoria do centro de gravidade e controle motor dos integrantes. Ao inferir os dados da eletromiografia dos músculos estudados, obteve-se significância estatística para cada variável, apontando eficácia do protocolo no controle motor destes músculos. Conclusão: O protocolo proposto é eficaz no controle motor e equilíbrio de idosos, reduzindo o risco de quedas e promovendo melhoria da capacidade funcional. (AU)

Introduction: Aging is a natural phenomenon of human life that causes physiological changes. Senescence causes changes that will interfere with balance. The exercise is recognized as an ally in the aging process, thus, muscular endurance exercises can be performed in the aquatic and terrestrial environment, however, aquatic exercises create situations of instability, providing more sensory information. Objective: To analyze the use of resistance exercises in the aquatic environment in improving the balance of the elderly through the analysis of the force platform and the surface electromyography. Methods: The study included 13 elders from the municipality of Parnaiba/PI. The water-resistive exercise program consisted resistance of exercises, balance and relaxation, performed for one hour, twice a week on alternate days, for six weeks. Results: In relation to the stabilometric analysis there was improvement of the center of gravity and motor control of the members. By inferring the electromyography data of the studied muscles, statistical significance was obtained for each variable, indicating protocol efficacy in the motor control of these muscles. Conclusion: The proposed protocol is effective in motor control and balance of the elderly, reducing the risk of falls and promoting improvement of functional capacity. (AU)

Impacto da gestação na postura e função pulmonar de mulheres do quarto ao nono mês gestacional / Impact of gestation on the posture and pulmonary function of women from the fourth to the ninth gestational month

O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações posturais e a função pulmonar oriundas do quarto ao nono mês gestacional de mulheres em Parnaíba/PI, por meio da biofotogrametria, nas posições: anterior, posterior, perfil direito e perfil esquerdo. Foram avaliadas 11 gestantes, recrutadas de uma Unidade Básica e da Clínica Escola de Fisioterapia da Universidade Federal do Piauí, com confirmação de gravidez por meio de ßHCG e com idade média de 23,55 anos, sendo a sua maioria (54,5%) primíparas, estando entre a 17 e 38 semanas de gestação. Quanto à função pulmonar encontrou-se uma redução significativa do pico de fluxo de aproximadamente 100 l/min, da força muscular inspiratória de ­ 21,59 cmH2O e da expiratória de 39,41 cmH2O. Quanto à postura, encontrou-se projeção do centro de gravidade no plano frontal (-0,50) e no plano sagital (4,49). Portanto, pode-se concluir que gestantes primíparas jovens apresentaram redução do fluxo expiratório e forças musculares respiratórias, bem como gestantes que apresentaram alterações posturais como desequilíbrios à esquerda e para frente, como também aumento da curvatura lombar e outras alterações corporais. (AU)

The aim of this study was to evaluate postural changes from the fourth to the ninth gestational month of women in Parnaíba/PI, through biophotogrammetry, in the positions: anterior, posterior, right profile and left profile. Eleven pregnant women were recruited from a Basic Unit and from the Clinical School of Physiotherapy of the Federal University of Piauí, with confirmation of pregnancy by means of ßHCG and with a mean age of 23.55 years, most of them (54.5%), primiparous, being between the 17 and 38 weeks of gestation. Regarding pulmonary function, a significant reduction in peak flow of approximately 100 l/min, inspiratory muscle strength of - 21.59 cmH2O and expiratory flow of 39.41 cmH2O was found. Therefore, it is possible to conclude that young primiparous women presented reduced expiratory flow and respiratory muscle strength, as well as pregnant women who presented postural alterations such as left and right imbalances, increased lumbar curvature and other body changes. (AU)

Validação de uma cartilha sobre a detecção precoce do transtorno do espectro autista / Validation of a primer on early detection of Autism Spectrum Disorder / Validación de una cartilla sobre la detección precoz del trastorno del espectro autista

OBJETIVO: Validar uma cartilha educativa destinada aos profissionais e trabalhadores da Atenção Básica que favoreça a detecção precoce da criança com autismo. MÉTODOS: Pesquisa de desenvolvimento metodológico, com abordagem qualitativa, de validação de tecnologia. Realizou-se em Sobral, cidade do interior do Ceará, e na capital, Fortaleza, dividindo-se em três momentos: construção da cartilha educativa, validação por 13 juízes especialistas e elaboração da versão final da cartilha. A coleta de dados, que ocorreu entre julho e agosto de 2015, deu-se através de uma ficha de avaliação, em que os juízes avaliaram e fizeram correções e sugestões referentes à cartilha. Esses dados foram analisados pelo método de análise de conteúdo de Bardin. RESULTADOS: Os juízes avaliaram os itens "conteúdo", "ilustrações", "aparência", "organização" e "motivação" da cartilha como adequados. As correções e sugestões feitas foram incluídas na versão final da cartilha. CONCLUSÃO: A cartilha educativa "Detecção precoce da criança com transtorno do espectro autista ­ TEA" mostrou-se um material educativo válido e confiável para ser utilizado a fim de favorecer o diagnóstico precoce do paciente com TEA.

OBJECTIVE: To validate a primer targeted at Primary Health Care professionals and workers to promote the early diagnosis of children with autism. METHODS: This is a qualitative methodological development and technology validation research. The research took place in Sobral, a city in the countryside of Ceará, and in the capital, Fortaleza. The research was divided into three phases: construction of the primer, validation of the primer by 13 expert raters, and drafting of the final version of the primer. Data were collected in July and August 2015 through an evaluation form in which the raters evaluated and made corrections and suggestions regarding the primer. The data were analyzed using Bardin's content analysis. RESULTS: The raters rated the items "content", "illustrations", "layout", "organization" and "motivation" of the primer as appropriate. The corrections and suggestions made by them were included in the final version of the primer. CONCLUSION: The "Early Detection of Children with Autism Spectrum Disorder ­ ASD" primer proved to be a valid and reliable educational material to be used to facilitate the early diagnosis of patients with ASD.

OBJETIVO: Validar una cartilla educativa para profesionales y trabajadores de la Atención Básica que favorezca la detección precoz del niño con autismo. MÉTODOS: Investigación de desarrollo metodológico de abordaje cualitativo, de validación de tecnología. Se realizó en Sobral, ciudad del interior de Ceará, y en la capital Fortaleza, dividiéndose en tres momentos: la construcción de la cartilla educativa, la validación de parte de 13 jueces especialistas y la elaboración de la versión final de la cartilla. La recogida de datos se dio entre julio y agosto de 2015 a través de una ficha de evaluación en la cual los jueces evaluaron e hicieron correcciones y sugerencias sobre la cartilla. Se analizaron los datos por el método de análisis de contenido de Bardin. RESULTADOS: Los jueces apuntaron como adecuados los ítems "contenido", "ilustraciones", "apariencia", "organización" y "motivación" de la cartilla. Se incluyeron las correcciones y las sugerencias en la versión final de la cartilla. CONCLUSIÓN: La cartilla educativa "Detección precoz del niño con trastorno del espectro autista ­ TEA" se mostró un material educativo válido y confiable para favorecer el diagnostico precoz del paciente con TEA.

Análise do equilí­brio e da sensibilidade plantar como preditores de quedas em idosos de Morrinhos/CE / Analysis of balance and plantar sensitivity as predictors of falls in elderly at Morrinhos/CE

INTRODUÇÃO: As alterações fisiológicas do processo de envelhecimento estão relacionadas à decadência de múltiplos sistemas do corpo humano, como a redução de processos sensoriais e motores, que prejudicam a manutenção do equilíbrio e controle postural, deixando o idoso suscetível às quedas. Objetivo: O estudo analisou o equilíbrio e a sensibilidade cutânea plantar como preditores de quedas em idosos de zona rural e urbana de Morrinhos/CE. Material e métodos: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, descritivo e analítico, realizado em Morrinhos/CE, no período de novembro a dezembro de 2012. A amostra contou com 275 idosos com idade ≥ 60 anos. Teve como variáveis dados sociodemográficas, além de dados clínicos como a Escala de Equilíbrio de Berg (EBB) e o Teste de Sensibilidade. Para a análise estatística realizou-se distribuição da frequência simples, testes de associação do qui-quadrado e regressão múltipla. Resultados: Os resultados demonstraram ocorrência de quedas nos últimos três meses, na sua maioria em ambientes externos, ocasionando principalmente hematomas e fraturas. A EEB aplicada isoladamente apresentou índice médio, totalizando 45,48. As alterações de sensibilidade plantar dos idosos totalizaram respectivamente (80%) para o pé direito e (68%) para o pé esquerdo, apresentando de 1 a 3 alterações. Entretanto, quando analisado o risco de quedas com a ocorrência de quedas nos últimos três meses, encontrou-se significância estatística com p=0,02, no qual apresentou índice de Berg mais baixo. Conclusão: Concluiu-se que ao relacionar a EBB ao teste de sensibilidade em relação a quedas nos últimos três meses, indica que os idosos têm predisposição as quedas.(AU)

INTRODUCTION: Physiological changes of aging are related to the decay of multiple systems of the human body, such as the reduction of sensory and motor processes, which affect the maintenance of balance and postural control, leaving the elderly susceptible to falls. Objective: This study examined the balance and plantar sensitivity as predictors of falls in the elderly in rural and urban city of Morrinhos/Ceará, Brasil. Methods: This was a cross-sectional, quantitative, descriptive and analytical study conducted in Morrinhos/CE from November to December 2012. The sample consisted of 275 elderly ≥ 60 years. The variables included sociodemographic variables, clinical issues as the Berg Balance Scale (BBS) and Sensitivity Test. Statistical analysis was performed by simple frequency distribution, association tests, chisquare and multiple regression. Results: The results demonstrated the occurrence of falls in the past three months, mostly in external environments, mainly causing hematomas and fractures. The BBS applied alone presented a median index, totaling 45.48. The changes in plantar sensitivity of the elderly totaled 80% for the right foot and 68% for the left foot, with 1 to 3 changes. However, when analyzing the risk of falls with falls in the last three months, statistical significance was found at p = 0.02, in which the lowest Berg index was found. Conclusion: When the Berg Balance Scale is related to the sensitivity test in relation to falls in the last three months, it indicates that the elderly are predisposed to falls. (AU)

Análise eletromiográfica e da qualidade de vida na incontinência urinária / Electromyographic analysis and of quality of life in urinary incontinence

A incontinência urinária é uma afecção multifatorial que causa perda de força e funcionalidade do assoalho pélvico. Para início do diagnóstico, prognóstico e tratamento, o assoalho pélvico pode ser avaliado por meio da eletromiografia, que é um dos métodos de maior especificidade. A prevalência de incontinência urinária em adultas jovens vem crescendo, afetando aspectos físicos, sociais, ocupacionais e/ou sexuais destas mulheres. Por isso, o objetivo deste estudo foi avaliar a atividade eletromiográfica dos músculos do assoalho pélvico e do reto abdominal, bem como os dados obtidos por meio do King's Health Questionnaire em adultas jovens incontinentes. Para isso, foram avaliadas 14 mulheres com idade de 21 a 29 anos, que responderam a ficha de anamnese e King's Health Questionnaire e realizaram o protocolo de eletromiografia por meio de dois testes (um para fibra fásica e outro para fibra tônica) em cada uma das duas posições propostas (decúbito dorsal e ortostatismo). O estudo apontou pouca interferência na qualidade de vida, obtendo-se escores baixos no King's Health Questionnaire. Na eletromiografia, percebeu-se uma maior efetividade nas amplitudes de contração de fibras fásicas em ortostatismo e de fibras tônicas em decúbito dorsal. (AU)

Urinary incontinence is a multifactorial disorder of the pelvic floor. To start diagnosis, prognosis and treatment, the pelvic floor can be evaluated through the electromyography, which is one of the methods of greater specificity. The prevalence of urinary incontinence in young adults has been growing affecting physical, social, occupational and/or sex aspects of these women. Therefore, the aim of this study was to evaluate the electromyographic activity of the muscles of the pelvic floor and the rectus abdominis, and the data obtained through the King's Health Questionnaire in young adult incontinent. For this, we evaluated 14 women 21 to 29 years old, who answered record of anamnesis and King's Health Questionnaire and the protocol of electromyography by means of two tests (one for phasic fiber and the other for tonic fiber) in each of the two proposals (dorsal decubitus and orthostatic). The study pointed out little interference in the quality of life, low scores on the King's Health Questionnaire. In electromyography, we perceived greater effectiveness in the amplitude of contraction of phasic fibers in orthostatic and tonic fibers in dorsal decubitus. (AU)

Avaliação funcional dos acidentados de trânsito atendidos em um serviço de fisioterapia / Functional evaluation of crashing patients attended at a physical therapy service

As causas externas vêm adquirindo grande magnitude, produzindo inúmeras vítimas, tornando-se um desafio a ser enfrentado pelo setor saúde. Dentre as causas, destacam-se os acidentes de trânsito como principais agravos à saúde da população. Portanto, objetivou-se analisar o perfil epidemiológico e funcional dos acidentados de trânsito atendidos em um serviço de fisioterapia de Fortaleza.Trata-se de um estudo quantitativo e transversal, desenvolvido de maio a novembro de 2009, na ABCR-Centro. Para coleta dos dados, utilizou-se a Medida de Independência Funcional (MIF)e a Escala de Participação Social (EPS). Avaliou-se 53 homens e quatro mulheres, com idade média de 37 ± 14 anos. As fraturas foram predominantes (73,7%) e os membros inferiores, as regiões mais acometidas (60%). A maioria dos pacientes apresentou independência completa para a MIF total (54,4%), motora (42,1%) e cognitiva (86%). A locomoção foi o subdomínio que apresentou os maiores graus de dependência. Quanto à participação social, a maioria (28,1%) apresentou grave restrição. Na análise multivariada da participação social, entraram no modelo explicativo a MIF motora, o tempo de internação e o estado civil. Concluiu-se que predominaram os indivíduos que apresentavam independência funcional, com grave restrição da participação social; e que a MIF motora, o tempo de internação e o estado civil foram explicativos da participação social.

External causes are acquiring great magnitude, resulting in manyvictims, and is a challenge for the health sector. Among the causes, the traffic accidents are the major public health problems. There fore,the objective was to analyze the epidemiological and functional profile of car crash victims treated at a physical therapy service in Fortaleza. This was a quantitative and cross-sectional study developed from May to November 2009, in ABCR-center. The Functional Independence Measure (FIM) and Social Participation Scale (SPS)were used to collect data. We evaluated 53 men and four women,37 ± 14 years old. The fractures were predominant (73.7%) and the lower limbs were the most affected (60%). Most patients had complete independence for FIM (54.4%), motor (42.1%) and cognitive(86%). Locomotion was the subdomain that showed the high estlevels of dependence. Regarding social participation, (28.1%) had severe restriction. The social participation multivariate analysis wascarried out using FIM motor, length of stay and marital status. We observed predominance of functional independence, with severe restriction in social participation; and that FIM motor, length of stay and marital status explained social participation.

Saúde coletiva e desafios para a formação superior em saúde / Collective health and the challenges for higher education in health / Salud colectiva y desafíos para la educación superior en salud

A Saúde Coletiva tem possibilitado maior abrangência do objeto da saúde e teve significativa influência na reformulação da clínica, da reabilitação e dos sistemas de saúde em geral, ao considerar a dimensão social do processo saúde-doença.Este artigo aborda as mudanças ocorridas no Campo da Saúde, enfocando a transição da concepção da Saúde Pública para a da Saúde Coletiva, que se caracterizou como o marco principal da ampliação do conceito de saúde, incorporando a dimensão social ao processo saúde-doença.Elucida ainda alguns determinantes e influências que norteiam os cursos de formação superior em saúde, analisando como têm se orientado para refletir tais mudanças e formar novos profissionais com uma visão mais ampliada da Saúde.

Public Health has enabled broader coverage of the object of healthcare and has had significant influence in reshaping the clinic, and rehabilitation of health systems in general when considering the social dimension of health-disease process. This article approaches the changes in the healthcare , focusing on the transition of the concept of Public Health for Collective Health, which is characterized as the main framework of the extended concept of health, incorporating the social dimension in the health-disease process. It also elucidates some determinants and influences that guide higher education courses in health, examining how they have been shaped to reflect these changes and train new professionals with a broader view of healthcare.

La Salud Pública ha permitido un mayor alcance del objeto de la salud y tuvouna influencia significativa en la remodelación de la clínica, de la rehabilitación y de los sistemas de salud en general, al considerar la dimensión social del proceso salud-enfermedad. Este artículo analiza los cambios ocurridos en el ámbito de la salud, centrándose en la transición del concepto de Salud Pública de Salud Pública para el de Salud Colectiva, que se caracterizó como el principal marco del concepto ampliado de salud, incorporando la dimensión social al proceso salud-enfermedad. Asimismo, se aclaran algunas determinantes e influencias que guían los cursos de educación superior en salud, analizando la forma como estos se han guiado para reflejar dichos cambios y formar nuevos profesionales con una visión más amplia de la Salud.

Correlação entre lesões osteomioarticulares e alterações posturais em atletas de voleibol de uma universidade de Fortaleza / Correlation between muscular skeletal lesion and postural changes in athletes of volleyball in the university of Fortaleza

O voleibol é um esporte que vem ganhando grande destaque no cenário nacional e internacional, sendo considerável o número de praticantes dessa modalidade esportiva. As lesões mais incidentes nesse esporte são as de sobrecarga, que se destacam quando comparadas às lesões agudas. Objetivou-se, nesta pesquisa, investigar a relação existente entre as alterações posturais nas jogadoras de voleibol e as lesões osteomioarticulares apresentadas por essas atletas. O estudo caracterizou-se como uma pesquisa de abordagem metodológica quantitativa, transversal e intervencionista, no período de abril de 2008. A amostra estudada contemplou 16 atletas de voleibol de uma Universidade particular de Fortaleza, com idade superior a 18 anos, do sexo feminino, voluntárias, federadas a disputar jogos universitários. Como instrumento metodológico, utilizou-se um questionário como entrevista e uma avaliação postural em cada atleta. A partir dos resultados, pôde-se chegar às seguintes conclusões: o padrão postural predominante foi o de anteriorização de cabeça, retificação cervical e torácica, hiperlordose lombar, retroversão pélvica, valgismo e rotação interna de joelho; relacionado às lesões osteomioarticulares, os segmentos corporais mais afetados foram tornozelo, pé joelho, coluna lombar e membros superior. Por fim, evidenciou-se a importância da atuação fisioterapêutica nos ambientes de treinamento esportivo.

The volleyball is a sport that is going to win featured in the national, and international scenery, because the considerable practitioners number of this sport mode. The lesions more frequently, in that sport, are the functional overload, which stand out when compared to acute injuries. The objective is, in the study, to investigate the relationship between in postural volleyball players' changes, and muscle, and joint injuries presented by these athletes. The study was characterized by a quantitative approach, interventionist, cross, in the period April 2008. The study sample included 16 atlethes from volleyball of a particulary' Fortaleza University, aged over 18 years old, female, voluntary, included the federation of university. As methodological tool, used a questionaire to interview and evaluation posture in each athlete. From the results, could be reached the following conclusions: the default posture predominant was to anteriorizare of head, neck and chest adjustment, lumbar hyperlordosis, pelvic retroversion, valgus and internal rotation of knee; muscle, and joint injuries, the body segments most affected were ankle, foot, knee, lumbar spine and upper limb. Finally, showed up the importance of physiotherapeutic performance in sports training.